Cicatrizes de Acne: Tratamento que Funciona

Por Dr. Ricardo da Fonseca CRM-PR 37635, cirurgião plástico RQE 22151 / 22207

A maioria das cicatrizes de acne é atrófica, ou seja, forma um “buraquinho” na pele porque o corpo perdeu colágeno durante a cicatrização. Os três padrões mais comuns são:

• Icepick (“pico de gelo”): estreita, profunda e pontiaguda, como se um furinho tivesse sido feito com uma agulha. É a mais difícil de tratar apenas com tecnologias de superfície.
• Boxcar (“em caixa”): mais larga, com bordas bem definidas e fundo plano, lembrando uma pequena cratera de paredes retas.
• Rolling (“ondulada”): depressões suaves e largas que dão à pele um aspecto de ondas, geralmente porque fibras por baixo da pele “puxam” a superfície para dentro.

Existem ainda as cicatrizes hipertróficas e queloidianas, que são elevadas, e as manchas pós-inflamatórias, que não são cicatrizes verdadeiras.

Misturas dos tipos são muito comuns no mesmo rosto, e por isso quase nunca existe um tratamento único.

Por que as cicatrizes de acne pesam tanto?

A acne passa, mas muitas vezes deixa lembranças. Para muitas pessoas, a cicatriz é uma memória da adolescência (ou de uma acne adulta) que continua aparecendo todos os dias no espelho, na selfie…

E há um detalhe desagradável: a maquiagem cobre a cor, mas não esconde o relevo. É como tentar alisar uma estrada de terra com tinta.

Por isso, o primeiro passo para tratar bem é entender qual tipo de cicatriz você tem.

Quem é o especialista em cicatrizes de acne?

O médico especialista em cicatrizes é o Cirurgião Plástico e, em grande parte das vezes, o tratamento está associado ao Dermatologista.

Com mais de 10 anos de experiência, o cirurgião plástico Dr. Ricardo da Fonseca se dedica a se aprimorar nesta área médica, desde 2012.

Nosso consultório fica no bairro Juvevê, ele está à sua disposição para esclarecer suas dúvidas e te ajudar a alcançar seu objetivo.

Oferecemos um atendimento realmente exclusivo e as consultas levam o tempo que for necessário.

Utilizamos as melhores práticas para a cirurgia e, no pós-operatório, você recebe assistência humanizada e cuidadosa.

O Dr. Ricardo realiza a cirurgia do início ao fim, deixando o centro cirúrgico somente depois da paciente acordar e estar bem.

O pós-operatório é acompanhado pessoalmente pelo Dr. Ricardo, que deixa seu telefone pessoal disponível para todas as suas pacientes operadas.

O Dr. Ricardo da Fonseca se especializou em Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial e Cirurgia Plástica Infantil na Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) e no Instituto de Traumatologia e Ortopedia do Ministério da Saúde (INTO).

E também realizou fellows em renomados hospitais da Austrália e Canadá, adquirindo experiência no que há de melhor na sua área.

Em 2017, Dr. Ricardo começou a atender em Curitiba, tendo atuado nos seguintes hospitais:

• Chefe do Serviço de Cirurgia da Face do Hospital Universitário Cajurú, de 2018 a 2019.
• Membro da equipe de Cirurgia Plástica Infantil do Hospital Pequeno Príncipe de 2018 a 2020.
• Preceptor do serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário Evangélico Mackenzie de 2019 a 2021.
• Chefe do Serviço de Cirurgia Plástica da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Curitiba, de 2020 a 2021.
• Membro da equipe de Cirurgia Craniofacial do Hospital Universitário Evangélico Mackenzie desde 2019.
• Médico perito do estado de Santa Catarina e do Tribunal de Justiça do Paraná, desde 2021.

Abaixo você pode conferir alguns depoimentos que minhas pacientes deixaram no Google e no Doctoralia:

Microagulhamento para cicatriz de acne: vale a pena ou é mito?

Vale a pena, quando bem indicado.

O microagulhamento cria microcanais controlados na pele, e esse “susto” estimula o corpo a produzir novo colágeno. É como pedir ao próprio corpo para reformar um piso que afundou.

O mito está na expectativa de que ele apague tudo, ou de que o resultado seja o mesmo em qualquer equipamento e em qualquer mão.

Microagulhamento melhora cicatriz de acne profunda?

Melhora a textura geral e suaviza cicatrizes leves a moderadas, principalmente as do tipo boxcar rasas e rolling.

Nas cicatrizes muito profundas, especialmente as icepick, o microagulhamento isolado tende a ser insuficiente. Nesses casos, associamos técnicas específicas, como subcisão, tratamentos pontuais ou preenchimento.

Quantas sessões de microagulhamento são necessárias para tirar marcas de espinha?

O número varia conforme o tipo e a profundidade das cicatrizes.

De modo geral, trabalham-se séries de várias sessões, com intervalos de algumas semanas entre elas, porque o colágeno leva tempo para se formar.

O resultado costuma ser gradual e melhora ao longo dos meses. Uma avaliação presencial define o protocolo ideal para você.

Qual a diferença entre microagulhamento robótico, roller e caneta?

• Roller (rolo): as agulhas entram e saem em ângulo, com profundidade menos uniforme. É mais simples e costuma ser mais indicado para estímulo superficial.
• Caneta (pen): as agulhas entram na vertical e a profundidade pode ser ajustada com precisão, o que permite tratar cada região do rosto de forma personalizada.
• Dispositivos automatizados/robóticos: padronizam velocidade e profundidade e podem trazer maior previsibilidade, e alguns associam outras tecnologias. A escolha depende da indicação e do equipamento disponível.

O equipamento importa, mas quem o conduz e quem avalia a pele importa ainda mais.

No link abaixo há disponível um artigo mais aprofundado sobre microagulhamento:

Microagulhamento caseiro (dermaroller) funciona para cicatriz de acne?

Aqui o alerta é importante. Os roletes de uso doméstico têm agulhas curtas demais para alcançar a camada onde a cicatriz está, então dificilmente trazem melhora real.

E, quando usados de forma incorreta, podem causar:

• infecções e disseminação de acne ativa;
• manchas escuras pós-inflamatórias;
• novas cicatrizes e irritação prolongada.

Se a pele está com acne ativa, o procedimento não deve ser feito sem avaliação.

Cicatriz de acne é uma condição médica, e o melhor lugar para tratar é um consultório ou centro cirúrgico, com material estéril, profundidade correta e acompanhamento.

O que é nanofat para cicatriz de acne?

O nanofat é uma gordura da própria paciente, coletada em pequena quantidade e processada até ficar quase líquida.

Ele não serve para “encher volume”: a ideia é aproveitar o potencial regenerativo desse material, rico em células e fatores de crescimento, para melhorar a qualidade e a textura da pele.

Neste outro artigo eu explico de forma mais aprofundada o Nanofat:

Como a gordura ajuda a preencher e melhorar a textura da pele com cicatriz?

Pense em uma terra árida que, ao receber adubo, volta a ficar fértil.

O nanofat é aplicado na pele, geralmente associado ao microagulhamento, e estimula a regeneração do tecido, favorecendo maior espessura, elasticidade e uniformidade.

O efeito principal é na textura e na qualidade da pele, e não no preenchimento de grandes depressões.

Sendo bastante honesto: os resultados costumam ser promissores e muitas pacientes percebem melhora, mas a ciência sobre o nanofat em cicatrizes ainda está evoluindo, e a resposta varia de pessoa para pessoa.

Nanofat é melhor que ácido hialurônico (subcisão) para cicatrizes atróficas?

São ferramentas diferentes, que muitas vezes funcionam melhor juntas:

• Subcisão: é a liberação, com uma agulha ou cânula, das fibras que prendem a cicatriz e a puxam para baixo. É especialmente importante nas cicatrizes rolling e em muitas boxcar.
• Ácido hialurônico: pode ser usado depois da liberação para sustentar e elevar a depressão. O efeito é mais imediato, mas temporário.
• Nanofat: melhora a qualidade da pele de forma progressiva, usando material do próprio corpo.

Por isso, não existe um “vencedor” universal. O melhor plano costuma combinar etapas, na ordem certa, e é definido depois de examinar sua pele.

Recuperação, dor e sazonalidade

Pode fazer no inverno?

Na região Sul, o inverno é a época de pico dessas buscas, e com razão: dias mais frios e com menos sol facilitam a recuperação.

Como a pele fica sensível depois do procedimento e a exposição solar aumenta o risco de manchas, o período é bastante favorável.

Ainda assim, o filtro solar continua obrigatório, mesmo em dia nublado. Se o inverno já passou, o procedimento pode ser feito em outras épocas com os cuidados adequados.

Quanto tempo a pele fica vermelha depois do microagulhamento com nanofat?

Vermelhidão, sensação de pele “queimada de sol”, leve inchaço e descamação são esperados.

Em geral, a vermelhidão mais intensa melhora nos primeiros dias, e a pele costuma se normalizar ao longo de cerca de uma semana, com variação conforme o tipo de pele e a profundidade tratada.

Hidratação, fotoproteção e seguir as orientações do pós-procedimento ajudam muito.

O procedimento para cicatriz de acne dói muito?

O desconforto é controlado com anestesia local e sedação, e a maioria das pacientes descreve sensação de leve ardor, sem dor no pós-procedimento.

A pequena coleta de gordura, quando indicada, também é feita com anestesia.

Nos dias seguintes, o que mais se sente é o calor e a sensibilidade da pele.

Tratamento de cicatriz de acne em Curitiba: o primeiro passo

Tudo começa com uma avaliação detalhada, em que identificamos os tipos de cicatriz presentes, a espessura e a qualidade da pele, e se há acne ativa ou manchas associadas. Só depois disso é possível montar um plano realista, com expectativas honestas.

O Dr. Ricardo da Fonseca é cirurgião plástico, com experiência em cirurgia crânio-maxilofacial e atua em Curitiba, no Paraná. Esse conhecimento profundo da anatomia da face ajuda a escolher a técnica certa para cada tipo de cicatriz, com segurança e naturalidade.

Se você busca tratamento de cicatriz de acne em Curitiba, agende uma consulta. Sua pele conta uma história, e existe tratamento para melhorar o capítulo que você vê no espelho.