Dr. Ricardo da Fonseca

Para muitas pessoas, o desejo de ter traços mais definidos e um contorno facial marcante desperta uma curiosidade sobre procedimentos estéticos como a bichectomia, uma cirurgia que ganhou fama entre celebridades e influenciadores nos últimos anos.

Não é raro encontrar quem evite fotos, sorrisos ou até mesmo situações sociais por se sentir incomodado com o volume das bochechas ou com um rosto arredondado.

Por trás desse incômodo, existe um problema anatômico: o acúmulo das chamadas bolas de Bichat, bolsas de gordura localizadas entre o maxilar e a mandíbula.

Aqui, você vai descobrir para quem o procedimento é indicado, como é realizado, quais são os benefícios, riscos e cuidados necessários para conquistar um contorno facial mais definido e harmônico.

Bichectomia cirurgia das bochechas
A bichectomia cria definição da bochecha ao remover o tecido gorduroso.

O que é bichectomia?

A bichectomia é um procedimento cirúrgico que remove as bolas de Bichat, pequenas bolsas de gordura localizadas nas bochechas. Imagine essas bolsas como pequenos travesseiros macios que ficam entre os músculos da mastigação – elas existem naturalmente no nosso rosto desde o nascimento.

Essas estruturas anatômicas foram descritas pela primeira vez pelo anatomista francês Marie François Xavier Bichat no século XVIII, daí o nome “bolas de Bichat”. Em bebês e crianças pequenas, essas bolsas de gordura são maiores e têm uma função importante: facilitam a sucção durante a amamentação, funcionando como um sistema de “amortecimento” que protege músculos e nervos durante os movimentos da boca.

Com o crescimento e desenvolvimento facial, essas bolsas naturalmente diminuem de tamanho. No entanto, em algumas pessoas, elas permanecem mais volumosas na vida adulta, criando um aspecto de “rosto infantil” ou bochechas muito cheias que podem incomodar esteticamente.

Qual o médico que faz cirurgia nas bochecas? Quem é o especialista em bichectomia?

O Cirurgião Plástico e Crânio-Maxilo-Facial é o especialista na cirurgia estética do rosto, portanto é o médico capacitado para realizar a bichectomia. 

Com mais de 10 anos de experiência, o cirurgião plástico Dr. Ricardo da Fonseca se dedica a se aprimorar nesta área médica, desde 2012.

Nosso consultório fica no bairro Juvevê, ele está à sua disposição para esclarecer suas dúvidas e te ajudar a alcançar seu objetivo.  

Oferecemos um atendimento realmente exclusivo e as consultas levam o tempo que for necessário. 

Utilizamos as melhores práticas para a cirurgia e, no pós-operatório, você recebe assistência humanizada e cuidadosa.  

O Dr. Ricardo realiza a cirurgia do início ao fim, deixando o centro cirúrgico somente depois da paciente acordar e estar bem. 

O pós-operatório é acompanhado pessoalmente pelo Dr. Ricardo, que deixa seu telefone pessoal disponível para todas as suas pacientes operadas. 

O Dr. Ricardo da Fonseca se especializou em Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial e Cirurgia Plástica Infantil na Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) e no Instituto de Traumatologia e Ortopedia do Ministério da Saúde (INTO).   

E também realizou fellows em renomados hospitais da Austrália (The Royal Children’s Hospital) e Canadá (Sick Kids), adquirindo experiência no que há de melhor na sua área. 

Cirurgião Plástico
Especialista em Cirurgia Plástica Facial

Em 2017, Dr. Ricardo começou a atender em Curitiba, tendo atuado nos seguintes hospitais:  

  • Chefe do Serviço de Cirurgia da Face do Hospital Universitário Cajurú, de 2018 a 2019. 
  • Membro da equipe de Cirurgia Plástica Infantil do Hospital Pequeno Príncipe de 2018 a 2020.  
  • Preceptor do serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário Evangélico Mackenzie de 2019 a 2021. 
  • Chefe do Serviço de Cirurgia Plástica da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Curitiba, de 2020 a 2021. 
  • Membro da equipe de Cirurgia Craniofacial do Hospital Universitário Evangélico Mackenzie desde 2019. 
  • Médico perito do estado de Santa Catarina e do Tribunal de Justiça do Paraná, desde 2021.

Abaixo você pode conferir algus depoimentos que estão no Google e no Doctoralia:

Para que serve a bichectomia?

A bichectomia serve principalmente para refinar o contorno facial, criando uma aparência mais esculpida e definida. É como retirar o excesso de material de uma escultura para revelar os traços mais marcantes que estavam “escondidos” embaixo.

Os principais objetivos do procedimento incluem:

  • Definir o contorno das bochechas: Criando uma linha mais marcante que vai do zigoma até a mandíbula
  • Destacar os ossos da face: Tornando mais evidentes as maçãs do rosto e a linha da mandíbula
  • Harmonizar as proporções faciais: Equilibrando o terço médio da face com o restante dos traços
  • Rejuvenescer a aparência: Criando um aspecto mais maduro e sofisticado

É importante entender que a bichectomia não é um procedimento de emagrecimento facial. Ela atua especificamente na estrutura anatômica, removendo apenas as bolas de Bichat, não a gordura superficial que pode estar relacionada ao peso corporal.

Como é feita a bichectomia?

A bichectomia é um procedimento relativamente simples, mas que exige precisão cirúrgica e conhecimento anatômico aprofundado. O processo é como uma cirurgia de “acesso interno” – toda a intervenção é feita através da boca, sem deixar cicatrizes visíveis no rosto.

Passo a passo do procedimento:

1. Anestesia e preparação O procedimento pode ser realizado com anestesia local ou sedação, dependendo da preferência da paciente e avaliação do cirurgião. A área interna da boca é cuidadosamente higienizada e preparada.

2. Incisão interna Uma pequena incisão de aproximadamente 1-2 centímetros é feita na parte interna da bochecha, próxima aos dentes posteriores. Esta incisão é estrategicamente posicionada para permitir acesso às bolas de Bichat.

3. Localização e remoção O cirurgião localiza as bolas de Bichat e as remove cuidadosamente, preservando nervos, músculos e ductos salivares importantes. É um trabalho de precisão, como retirar uma joia de dentro de uma caixinha delicada.

4. Sutura A incisão é suturada com pontos absorvíveis, que se dissolvem naturalmente em aproximadamente 7-10 dias.

Todo o procedimento dura entre 30 a 60 minutos, e a paciente pode retornar para casa no mesmo dia.

como é feita a bichectomia
A cirurgia é feita por dentro da boca, sem cicatrizes no rosto.

Bichectomia funciona mesmo?

Sim, a bichectomia funciona e apresenta resultados visíveis quando bem indicada e executada por um cirurgião plástico qualificado. No entanto, é fundamental entender que o sucesso do procedimento depende de alguns fatores essenciais:

Fatores que influenciam o sucesso:

Seleção adequada da candidata: Nem todas as pessoas se beneficiam da bichectomia. O procedimento é mais eficaz em pacientes que realmente possuem bolas de Bichat volumosas e que desejam um rosto mais angulado.

Anatomia facial individual: Cada rosto tem características únicas. O que funciona maravilhosamente em uma pessoa pode não ter o mesmo efeito em outra.

Expectativas realistas: A bichectomia cria definição e contorno, mas não transforma completamente a estrutura facial. É como afinar um instrumento musical – melhora significativamente o som, mas não muda o tipo de instrumento.

Técnica cirúrgica: A experiência e habilidade do cirurgião são fundamentais para resultados naturais e harmônicos.

Resultados Esperados:

  • Rosto mais fino e definido
  • Maçãs do rosto mais evidentes
  • Contorno facial harmonioso
  • Resultados permanentes – a gordura removida não volta

Quem Pode Fazer Bichectomia?

A bichectomia é indicada para pessoas que possuem:

  • Rosto arredondado ou muito largo
  • Bochechas volumosas desproporcionais
  • Maçãs do rosto pouco definidas
  • Boa saúde geral

Contraindicações – Quando NÃO Fazer:

  • Rostos já finos ou magros (risco de envelhecimento precoce)
  • Grávidas
  • Pessoas em tratamento de quimioterapia ou radioterapia
  • Portadores de doenças de coagulação
  • Cardiopatas ou pessoas com problemas hepáticos/renais

Bichectomia é perigoso?

A bichectomia, quando realizada por um cirurgião plástico qualificado, é considerada um procedimento seguro com baixo índice de complicações. No entanto, como qualquer intervenção cirúrgica, existem riscos que devem ser considerados.

Riscos e complicações possíveis:

Complicações menores (mais comuns):

  • Inchaço e hematomas temporários
  • Desconforto durante a mastigação nos primeiros dias
  • Sangramento mínimo
  • Infecção local (rara, mas possível)

Complicações mais sérias (raras):

  • Lesão do nervo facial (que pode causar assimetria temporária ou permanente)
  • Lesão do ducto parotídeo (glândula salivar)
  • Cicatrização inadequada
  • Assimetria facial

A chave para minimizar riscos está na escolha de um cirurgião plástico experiente, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, e em seguir rigorosamente todas as orientações pré e pós-operatórias.

Bichectomia antes e depois: o que esperar dos resultados

Os resultados da bichectomia são progressivos e se desenvolvem ao longo de alguns meses. É como assistir a uma flor desabrochando – você não vê mudanças drásticas de um dia para o outro, mas o resultado final é surpreendente.

Timeline dos resultados:

Primeiros dias (1-7 dias):

  • Inchaço significativo pode mascarar os resultados
  • Rosto pode parecer mais “inchado” do que o habitual
  • Não é possível avaliar o resultado final neste período

Primeiras semanas (2-4 semanas):

  • Inchaço diminui gradualmente
  • Começam a aparecer os primeiros sinais de definição
  • Mastigação volta ao normal

Primeiro mês (4-6 semanas):

  • Resultado torna-se mais evidente
  • Definição das bochechas fica mais clara
  • Contorno facial mais delineado

Resultado final (3-6 meses):

  • Inchaço residual completamente resolvido
  • Resultado definitivo visível
  • Contorno facial harmonioso e natural

Qual o resultado da bichectomia?

O resultado da bichectomia é um rosto com contornos mais definidos e angulados. Imagine o rosto como uma pintura onde as sombras e luzes criam profundidade – a bichectomia intensifica essas sombras naturais, criando mais definição.

Mudanças esperadas:

Estrutura facial:

  • Bochechas mais cavadas e definidas
  • Destaque das maçãs do rosto
  • Linha da mandíbula mais evidente
  • Sombras naturais mais pronunciadas

Aparência geral:

  • Rosto mais maduro e sofisticado
  • Redução do aspecto “infantil”
  • Harmonização das proporções faciais
  • Melhora da definição em fotos

É importante ressaltar que o resultado deve sempre parecer natural. Uma bichectomia bem-sucedida é aquela que as pessoas notam que “você está mais bonita”, mas não conseguem identificar exatamente o que mudou.

antes e depois bichectomia
A bichectomia reduz o volume da bochecha.

Bichectomia deixa o rosto fino?

A bichectomia não deixa o rosto “fino” no sentido de magro ou esquelético.

O objetivo é criar definição e contorno, não reduzir drasticamente o volume facial. É como a diferença entre uma escultura bem definida e uma escultura “fina” – queremos definição, não perda de volume saudável.

O que realmente acontece:

Refinamento, não adelgaçamento:

  • Remove apenas as bolas de Bichat, não toda a gordura facial
  • Mantém as estruturas que dão suporte ao rosto
  • Cria definição sem deixar o rosto “cavado” demais

Preservação da naturalidade:

  • Não altera a estrutura óssea
  • Mantém a expressão natural do sorriso
  • Preserva a harmonia facial

Um cirurgião experiente sempre busca resultados que complementem a anatomia natural da paciente, evitando o aspecto excessivamente “cavado” que pode parecer artificial.

Bichectomia causa flacidez no rosto?

Uma das preocupações mais comuns entre as pacientes é se a bichectomia pode causar flacidez precoce ou acelerar o envelhecimento facial. Esta é uma dúvida legítima que merece explicação detalhada.

A verdade sobre flacidez e bichectomia:

Por que surge essa preocupação:

  • Mito de que remover gordura facial causa flacidez
  • Confusão entre gordura superficial e bolas de Bichat
  • Medo de envelhecimento precoce

Realidade científica:

  • As bolas de Bichat são estruturas profundas, não relacionadas ao suporte da pele
  • A flacidez facial é causada pela perda de colágeno e elastina na pele, não pela ausência das bolas de Bichat
  • O procedimento não interfere nas estruturas que dão suporte à pele

Estudos e evidências:

  • Pesquisas mostram que a remoção das bolas de Bichat não acelera o envelhecimento
  • Pacientes acompanhadas por anos não apresentam flacidez relacionada ao procedimento
  • A técnica preserva músculos e ligamentos de sustentação facial

Na verdade, muitas pacientes relatam que se sentem mais jovens após o procedimento, pois o contorno mais definido pode criar um aspecto mais jovial e sofisticado.

O rosto volta ao normal depois da bichectomia?

A bichectomia é um procedimento irreversível – uma vez removidas, as bolas de Bichat não voltam a crescer. É como retirar uma peça de um quebra-cabeças: o espaço permanece alterado permanentemente.

Aspectos importantes sobre a irreversibilidade:

Resultado permanente:

  • As bolas de Bichat não se regeneram
  • O contorno criado mantém-se ao longo dos anos
  • Não há “volta ao estado anterior”

Evolução natural:

  • O rosto continua seu processo natural de envelhecimento
  • Pode haver mudanças relacionadas à idade (perda de colágeno, alterações da pele)
  • Flutuações de peso podem influenciar a aparência geral

Implicações da irreversibilidade:

  • Necessidade de avaliação cuidadosa antes do procedimento
  • Importância de expectativas realistas
  • Escolha de cirurgião experiente é fundamental

Por isso, a consulta pré-operatória detalhada é essencial. Conversas aprofundadas são recomendadas para garantir que a paciente compreenda completamente o resultado esperado.

especialista em bichectomia
Os resultados da cirurgia de bichectomia são irreversíveis.

Preço da bichectomia: investimento em autoestima

O valor da bichectomia varia significativamente dependendo de diversos fatores, incluindo localização geográfica, experiência do cirurgião, estrutura da clínica e complexidade do caso.

Fatores que influenciam o preço:

  • Qualificação e experiência do cirurgião
  • Localização e estrutura da clínica
  • Tipo de anestesia utilizada
  • Inclusão de consultas pós-operatórias
  • Suporte de equipe multidisciplinar

Bichectomia pelo SUS: é possível?

A bichectomia não é coberta pelo SUS (Sistema Único de Saúde) por ser considerada um procedimento estético, não reconstrutivo. O SUS cobre apenas cirurgias plásticas reparadoras, relacionadas a traumas, malformações congênitas ou sequelas de doenças.

Onde fazer bichectomia com segurança:

Critérios para escolher a clínica:

  • Cirurgião membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
  • Clínica com alvará da Vigilância Sanitária
  • Centro cirúrgico adequado e equipado
  • Equipe de anestesia qualificada
  • Suporte pós-operatório completo

Lembre-se: o preço não deve ser o único critério de escolha. Investir em segurança e qualidade é fundamental para um resultado satisfatório e duradouro.

Pós-operatório da bichectomia: recuperação e cuidados

O pós-operatório da bichectomia é relativamente tranquilo quando comparado a outros procedimentos cirúrgicos, mas requer cuidados específicos para garantir uma recuperação adequada.

Dói depois da bichectomia?

A dor após a bichectomia é geralmente leve a moderada e bem controlada com medicação analgésica. É semelhante ao desconforto após uma extração dentária mais complexa.

Características da dor:

  • Intensidade: Leve a moderada (3-5 numa escala de 0 a 10)
  • Duração: Mais intensa nos primeiros 2-3 dias
  • Tipo: Desconforto durante mastigação e movimentos da boca
  • Controle: Bem controlada com analgésicos comuns

Tempo de recuperação da bichectomia:

Primeira semana:

  • Inchaço mais intenso
  • Desconforto durante alimentação
  • Necessidade de dieta líquida/pastosa
  • Repouso relativo recomendado

Segunda semana:

  • Redução significativa do inchaço
  • Retorno gradual à alimentação normal
  • Pontos se dissolvem naturalmente
  • Retorno às atividades cotidianas

Primeiro mês:

  • Inchaço quase completamente resolvido
  • Alimentação normal
  • Retorno às atividades físicas
  • Resultado começando a ficar evidente

Resultado final:

  • 3-6 meses para resultado definitivo
  • Resolução completa de qualquer inchaço residual

No link abaixo você pode conferir o antes e depois de celebridades que realizaram a cirurgia das bochechas:

Pós-Operatório: Cuidados Essenciais

O pós-operatório da bichectomia é como cuidar de uma planta delicada – precisa deatenção, mas não é complicado. A recuperação não costuma ser muito dolorosa.

Primeiros Dias (1-3 dias):

  • Repouso absoluto – evite falar muito
  • Use faixa compressora conforme orientação médica
  • Alimentação líquida ou pastosa e fria
  • Durma com a cabeça elevada
  • Aplique compressas frias para reduzir inchaço
  • Não use enxaguante bucal nas primeiras 24h

Primeira Semana:

  • Evite exercícios físicos por 7-15 dias
  • Não tome sol por 7 dias
  • Evite alimentos duros, cítricos, crocantes e apimentados
  • Prefira bebidas e alimentos gelados
  • Higiene bucal cuidadosa após cada refeição

O que Comer Depois da Bichectomia:

Primeiros 3 dias:

  • Vitaminas e sucos naturais
  • Sopas frias ou mornas
  • Iogurtes e sorvetes
  • Purês e mingaus

Após 1 semana:

  • Introdução gradual de alimentos sólidos macios
  • Evite alimentos muito duros por 2 semanas

Inchaço: Quanto Tempo Dura?

O inchaço é normal e esperado. É como quando você torce o tornozelo – faz parte do processo de cicatrização.

  • Pico do inchaço: 2-3 dias após a cirurgia
  • Redução significativa: 1-2 semanas
  • Desaparecimento completo: 4-6 meses

Inchaço após bichectomia: duração e manejo

O inchaço é uma resposta natural do corpo à cirurgia e uma das principais preocupações das pacientes. É como quando você torce o tornozelo – o inchaço é parte do processo de cicatrização.

Timeline do inchaço:

Primeiros 3 dias:

  • Inchaço máximo
  • Pode mascarar completamente o resultado
  • Compressas frias ajudam a reduzir

Primeira semana:

  • Inchaço ainda significativo
  • Redução gradual dia a dia
  • Dormir com cabeceira elevada ajuda

Segundo semana:

  • Inchaço visivelmente reduzido
  • Resultado começa a aparecer
  • Retorno às atividades sociais possível

Primeiro mês:

  • Inchaço quase completamente resolvido
  • Resultado mais evidente
  • Ocasionalmente pode haver inchaço residual

Até 6 meses:

  • Resolução completa de qualquer inchaço residual
  • Resultado definitivo visível

Dicas para reduzir o inchaço:

  • Compressas frias nos primeiros dias
  • Dormir com cabeceira elevada
  • Evitar esforço físico intenso
  • Medicação anti-inflamatória conforme prescrição
  • Hidratação adequada

Drenagem linfática após bichectomia: é necessária?

A drenagem linfática pode ser um complemento valioso na recuperação da bichectomia, mas não é obrigatória. É como ter um jardineiro especializado cuidando do seu jardim – não é essencial, mas pode acelerar e melhorar o resultado.

Benefícios da drenagem linfática:

Redução do inchaço:

  • Acelera a eliminação de líquidos acumulados
  • Melhora a circulação local
  • Reduz o tempo de recuperação

Conforto da paciente:

  • Diminui sensação de “peso” no rosto
  • Melhora o bem-estar geral
  • Pode reduzir hematomas

Otimização dos resultados:

  • Melhora a definição mais rapidamente
  • Pode acelerar a visualização do resultado final

Quando começar e frequência:

  • Início: Após 48-72 horas da cirurgia
  • Frequência: 2-3 sessões por semana
  • Duração: 2-3 semanas
  • Técnica: Drenagem específica para face

É importante que a drenagem seja realizada por profissional qualificado, com técnica específica para pós-operatório facial.

Quem pode fazer bichectomia?

A bichectomia não é indicada para todas as pessoas. É como escolher um vestido – precisa ser adequado ao seu tipo de corpo e suas necessidades específicas.

Candidatas ideais:

Critérios anatômicos:

  • Presença de bolas de Bichat volumosas
  • Rosto com tendência arredondada
  • Desejo de maior definição facial
  • Estrutura óssea adequada para suportar o resultado

Critérios de idade:

  • Idade mínima: 18 anos (desenvolvimento facial completo)
  • Avaliação individualizada para cada caso

Critérios de saúde:

  • Boa saúde geral
  • Ausência de doenças autoimunes
  • Expectativas realistas sobre o resultado
  • Estabilidade emocional

Contraindicações:

Contraindicações absolutas:

  • Gravidez ou amamentação
  • Doenças sistêmicas graves
  • Expectativas irreais

Contraindicações relativas:

  • Rosto muito magro naturalmente
  • Pele muito fina ou frágil
  • Histórico de cicatrização problemática
  • Instabilidade emocional

Quais os riscos da bichectomia?

Como mencionado anteriormente, a bichectomia é um procedimento seguro quando bem indicado e executado, mas é importante conhecer todos os riscos potenciais.

Riscos imediatos:

Sangramento:

  • Raro, mas possível
  • Controlado durante o procedimento
  • Pode causar hematomas temporários

Infecção:

  • Risco baixo devido à localização interna
  • Prevenida com antibióticos profiláticos
  • Tratável com medicação específica

Reações à anestesia:

  • Raras, mas possíveis
  • Minimizadas com avaliação pré-operatória
  • Acompanhamento anestésico adequado

Riscos tardios:

Assimetria:

  • Pode ocorrer se a remoção não for simétrica
  • Geralmente sutil e corrigível
  • Prevenida com técnica precisa

Alterações na sensibilidade:

  • Temporária na maioria dos casos
  • Relacionada ao trauma cirúrgico
  • Melhora gradualmente

Resultado insatisfatório:

  • Pode ocorrer se indicação for inadequada
  • Relacionado a expectativas irreais
  • Prevenido com avaliação cuidadosa

Idade mínima para bichectomia

A idade mínima para realizar bichectomia é 18 anos, mas a idade ideal varia de acordo com cada caso individual. É como dirigir – você pode ter carteira aos 18, mas a maturidade para dirigir seguramente pode vir depois.

Por que 18 anos?

Desenvolvimento facial:

  • Estrutura facial completa aos 18 anos
  • Bolas de Bichat podem diminuir naturalmente até esta idade
  • Ossos faciais totalmente desenvolvidos

Maturidade emocional:

  • Capacidade de decisão mais madura
  • Entendimento das consequências permanentes
  • Expectativas mais realistas

Estabilidade:

  • Peso corporal mais estável
  • Mudanças hormonais menos intensas
  • Estilo de vida mais definido

Mitos e Verdades sobre Bichectomia

✅ VERDADE:

  • Os resultados são permanentes
  • Não deixa cicatrizes visíveis
  • Pode ser feita no consultório
  • Melhora a autoestima quando bem indicada

❌ MITO:

  • “Toda pessoa pode fazer bichectomia”
  • “É um procedimento sem riscos”
  • “O resultado aparece imediatamente”
  • “Substitui uma dieta para emagrecer o rosto”
Especialista em Cirurgia da Face
Cirurgião Plástico e Cânio-Maxilo-Facial

Bichectomia em Curitiba

A bichectomia pode ser uma excelente opção para quem deseja um rosto mais definido e harmonioso, mas é fundamental entender que não é adequada para todas as pessoas.

Lembre-se: a beleza está na harmonia, não na padronização. O objetivo da bichectomia é realçar sua beleza natural, não criar um rosto completamente diferente.

Se você sonha com um contorno facial mais definido, a bichectomia pode ser o passo que faltava para transformar sua autoestima. 

Para garantir um resultado seguro, conte com a experiência do Dr. Ricardo da Fonseca, cirurgião plástico e crânio-maxilo-facial, referência em procedimentos faciais em Curitiba. Com mais de 10 anos de atuação, o Dr. Ricardo alia conhecimento técnico, sensibilidade estética e atendimento acolhedor, proporcionando tranquilidade em todas as etapas do seu tratamento

Não adie o seu sonho! Agende agora mesmo sua consulta e descubra como a bichectomia pode valorizar ainda mais a sua beleza natural.

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